大量農(nóng)民工罹患職業(yè)病的現(xiàn)象不容忽視。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)目前有毒有害企業(yè)已超過(guò)1600萬(wàn)家，接觸職業(yè)病危害因素的農(nóng)民工總?cè)藬?shù)超過(guò)2億，成為職業(yè)病高危人群,其中最嚴(yán)重的危害是塵肺病、化學(xué)物質(zhì)急慢性中毒等。以在國(guó)有煤礦打工的農(nóng)民工為例，接受塵肺病檢查的農(nóng)民工患病率接近5%，而很少接受塵肺病檢查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體煤礦的農(nóng)民工患病率就更高。截至2006年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病676562例，其中塵肺病累計(jì)發(fā)病616442例, 死亡146195例，現(xiàn)患470247例。而按照我國(guó)職業(yè)病統(tǒng)計(jì)規(guī)定，還有許多職業(yè)病患者尚未進(jìn)入此統(tǒng)計(jì)之列。

面對(duì)這一嚴(yán)峻形勢(shì)，必須堅(jiān)持創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，保護(hù)勞動(dòng)者的生命健康。為此，提出幾點(diǎn)對(duì)策建議：
　　1.依法強(qiáng)化國(guó)家監(jiān)察機(jī)制。一是各地要落實(shí)職業(yè)病防治行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，將職業(yè)病防治工作納入各級(jí)政府年度考核指標(biāo)。依法制定針對(duì)農(nóng)民工群體的系統(tǒng)性職業(yè)病防治規(guī)劃，逐步關(guān)閉那些高污染、高能耗、嚴(yán)重危害勞動(dòng)者健康的產(chǎn)業(yè)；對(duì)工藝落后、生產(chǎn)條件差、防護(hù)措施不落實(shí)、職業(yè)危害嚴(yán)重的企業(yè)要徹底關(guān)閉。二是建立部門協(xié)作監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制和責(zé)任追究制。對(duì)涉及建設(shè)項(xiàng)目審批的有關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同相關(guān)部門制定建設(shè)項(xiàng)目審批程序，確保建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)“三同時(shí)”的貫徹實(shí)施，嚴(yán)肅查處未經(jīng)職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)設(shè)計(jì)、施工和竣工驗(yàn)收等違法行為，對(duì)不符合國(guó)家法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的，要依法予以處罰。未經(jīng)衛(wèi)生行政審核同意的存在嚴(yán)重職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目，有關(guān)部門不得批準(zhǔn)、核準(zhǔn)和備案，工商部門不予注冊(cè)，銀行不予貸款，從而達(dá)到從源頭控制的目的。三是建議國(guó)家盡快完善有利于加強(qiáng)農(nóng)民工職業(yè)病防治工作的相應(yīng)政策和法規(guī)。加大監(jiān)管力度，開展對(duì)企業(yè)職業(yè)病的專項(xiàng)整治工作，不斷改善作業(yè)工作環(huán)境，定期對(duì)農(nóng)民工進(jìn)行職業(yè)病診斷檢查，做到盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。四是建立省際職業(yè)病防治工作協(xié)作互動(dòng)機(jī)制，互通信息，定期交流，建立起聯(lián)動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。五是建立由省、市、縣、鄉(xiāng)的四級(jí)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系，加大職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入，特別是基層職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，合理調(diào)配資源，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系?！?br /> 　　2.建立企業(yè)職業(yè)病防治責(zé)任落實(shí)機(jī)制。企業(yè)是防治職業(yè)危害的主體，企業(yè)法定代表人是職業(yè)危害防治工作的第一責(zé)任人。要將農(nóng)民工的職業(yè)安全衛(wèi)生工作納入重要議事日程，制定工作計(jì)劃，落實(shí)工作措施，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，建立作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害的長(zhǎng)效管理機(jī)制。指導(dǎo)和監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家職業(yè)安全和勞動(dòng)保護(hù)規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，改善職業(yè)安全衛(wèi)生環(huán)境。嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入條件和執(zhí)法監(jiān)督，對(duì)所有新建、改建、擴(kuò)建工程的職業(yè)安全衛(wèi)生設(shè)施必須嚴(yán)格審查驗(yàn)收，嚴(yán)格執(zhí)行與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用的規(guī)定。各類企業(yè)要依法與農(nóng)民工簽訂勞動(dòng)合同，要像對(duì)待國(guó)企員工一樣給予農(nóng)民工相應(yīng)的健康待遇，定期組織農(nóng)民工體檢。把《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》中關(guān)于職業(yè)安全衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定落實(shí)到企業(yè)的規(guī)章制度、集體合同及勞動(dòng)合同之中?！?br /> 　　3.完善農(nóng)民工教育培訓(xùn)機(jī)制。一是在現(xiàn)有法律允許范圍內(nèi)，建立以農(nóng)民工為主體的權(quán)益保障組織，用于對(duì)農(nóng)民工指導(dǎo)、培訓(xùn)和援助農(nóng)民工維護(hù)自身權(quán)益，使之成為維護(hù)農(nóng)民工自身利益的最有效途徑。二是編寫常見(jiàn)職業(yè)病預(yù)防常識(shí)的宣傳手冊(cè)，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，加大培訓(xùn)力度，提高農(nóng)民工自我保護(hù)意識(shí)。農(nóng)民工應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)職業(yè)病防治法，與用人單位簽訂勞動(dòng)合同，將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及后果、正確使用防護(hù)用品和該享受的待遇在合同中明確規(guī)定。
　　4.健全農(nóng)民工社會(huì)保障機(jī)制。一是加快建立農(nóng)民工職業(yè)病防治及醫(yī)療保障體系，加速推進(jìn)農(nóng)民工“平安計(jì)劃”的實(shí)施。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)用人單位使用農(nóng)民工的勞動(dòng)關(guān)系監(jiān)管，建立健全農(nóng)民工權(quán)益保障制度，重點(diǎn)解決農(nóng)民工“五險(xiǎn)一金”缺失的社會(huì)保障問(wèn)題。二是依法嚴(yán)肅查處不簽訂勞動(dòng)合同和不履行職業(yè)病防治責(zé)任的違法用工行為，督促用人單位依法履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，依法為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)。并且要實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)從單純對(duì)職業(yè)病的賠付向職業(yè)病預(yù)防工作的轉(zhuǎn)變，切實(shí)解決已患職業(yè)病回鄉(xiāng)無(wú)錢治病農(nóng)民工的治療經(jīng)費(fèi)保障問(wèn)題。勞動(dòng)保障和各級(jí)工會(huì)組織也要把農(nóng)民工職業(yè)病防治列為維權(quán)重點(diǎn)，整體推進(jìn)，消滅空白點(diǎn)。三是建議各級(jí)政府建立職業(yè)病防治救濟(jì)專項(xiàng)基金，解決當(dāng)前不少職業(yè)病患者醫(yī)療待遇不落實(shí)、病情進(jìn)展快、病死率高的實(shí)際問(wèn)題。
　　此外，要建立健全農(nóng)民工職業(yè)病防治的社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。