鉛(Pb)，灰白色金屬，原子量207.20，比重11.34，熔點(diǎn)327.5℃，沸點(diǎn)1 620℃，加熱至400℃～500℃時(shí)，即有大量鉛蒸氣逸出，并在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛，而凝集為鉛塵。隨著熔鉛溫度的升高，可進(jìn)一步氧化為氧化鉛、三氧化二鉛、四氧化三鉛，但都不穩(wěn)定，最后離解為氧化鉛和氧。
??? 鉛的化合物，如氧化鉛(又稱黃丹、密陀僧)、四氧化三鉛(又稱紅丹)、二氧化鉛、三氧化二鉛、硫化鉛、硫酸鉛、鉻酸鉛(又稱鉻黃)、硝酸鉛、硅酸鉛、醋酸鉛、堿式碳酸鉛、二鹽基磷酸鉛、三鹽基硫酸鉛等分別用于油漆、顏料、橡膠、玻璃、陶瓷、釉料、藥物、塑料、炸藥等行業(yè)，鉛化合物均以粉塵形式逸散。
??? 一、職業(yè)性鉛中毒及其易患行業(yè)和人群
??? 鉛及其化合物的毒性主要取決于其分類度，及人體組織內(nèi)的溶解度，凡是易溶解于水的化合物易被吸收，其毒性大，如醋酸鉛、硝酸鉛等，易溶于水又易溶于酸的化合物毒性更大，如鉛白、氧化鉛等，分散度越高，越易被吸收鉛白的塵粒約為1，故易吸收，化學(xué)活性大，易經(jīng)呼吸道吸收，發(fā)生中毒的可能性較鉛塵大。
??? 職業(yè)性鉛中毒，是指在鉛接觸行業(yè)工作的人們因鉛在體內(nèi)聚集而導(dǎo)致的急性或亞急性中毒。
??? 我國(guó)工業(yè)、農(nóng)業(yè)、交通的迅速發(fā)展，鉛塵和煙霧污染了空氣和水，各種工礦的廢物排入農(nóng)田，也由此進(jìn)入人的食物鏈。由于空氣和水的污染，蔬菜、糧食和水果都不同程度地被污染，鉛每時(shí)每刻都在威脅著人類健康。
??? 近年來，隨著科技和工業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展，鉛的應(yīng)用范圍越來越廣泛，更加劇了鉛污染的危險(xiǎn)性及廣泛性。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，以下20種行業(yè)人群是易患職業(yè)鉛中毒人群：鉛礦開采及冶煉；蓄電池行業(yè)；制造含鉛耐腐蝕化工設(shè)備、管道、構(gòu)件、模具、鍍料、極板涂料行業(yè)；交通運(yùn)輸行業(yè)，如火車軸承掛瓦、橋梁工程、船舶制造業(yè)等接觸鉛蒸氣；制造放射線防護(hù)材料；錢幣制造業(yè)；電力與電子行業(yè)，如保險(xiǎn)絲、電纜制造、電視和電話外殼、含鉛焊錫、電子顯像管的制造等；軍火工業(yè)；部隊(duì)導(dǎo)彈、炮彈試射；化工行業(yè)；食品行業(yè)，如罐頭生產(chǎn)中的焊錫過程等；油漆、油墨、顏料行業(yè)；建筑工業(yè)；橡膠工業(yè)；塑料工業(yè)；農(nóng)藥工業(yè)；石油工業(yè)；玻璃、景泰藍(lán)、陶瓷工業(yè)；自來水管與暖氣管道的連接（鉛白）；金屬制品加工業(yè)，如金屬集裝箱制造。
??? 另外，長(zhǎng)期在大城市交通繁華的道路上值勤的民警，在鉛冶煉廠區(qū)附近生活的居民也是易患職業(yè)鉛中毒人群。汽車司機(jī)等都是易感人群。
??? 鉛對(duì)男性生殖機(jī)能的影響不容忽視。Lancranjan等（1975）調(diào)查了100名蓄電池廠鉛作業(yè)工人（男），并以同工廠辦公室工作的技術(shù)人員等50人作為對(duì)照。結(jié)果，鉛中毒及中等鉛吸收者，精子異常的百分率高，精子活動(dòng)無力，精子數(shù)目減少，精子畸變率均高于對(duì)照組（P＜0.05）,同時(shí)有性欲減退及陽(yáng)萎。胡文媛等（1991）報(bào)告，對(duì)24名已婚鉛作業(yè)男工與24名不接觸鉛的工人進(jìn)行配對(duì)分析。鉛作業(yè)組尿鉛濃度平均為0.087mg/L（對(duì)照組為為0.0419mg/L）。精液檢查結(jié)果，與對(duì)照組比較，精子數(shù)目明顯減少，精子畸形率明顯升高，精子活動(dòng)率稍有下降。精子乳酸脫氫酶同功酶（LDH-X）活性下降，琥珀酸脫氫酶（SDH）活性受抑制。近年的研究還表明，鉛接觸工人血清睪酮水平降低，血清黃體形成素（LH）水平升高，血清卵泡刺激素（FSH）水平無明顯影響。
??? 鉛可通過乳汁排出，鉛作業(yè)女工乳汁中鉛含量可以增高且與血鉛呈正相關(guān)。鉛作業(yè)女工通過授乳傳遞鉛是導(dǎo)致兒童鉛中毒的重要途徑。
??? 二、臨床表現(xiàn)
??? 職業(yè)性鉛中毒通常呈慢性，鉛中毒的臨床指標(biāo)主要是尿鉛超過0.12mg/ L，血鉛超過0.6mg/L，職業(yè)史和臨床癥狀是診斷的依據(jù)。
??? 職業(yè)性鉛中毒臨床上有神經(jīng)、消化、血液等系統(tǒng)的綜合癥狀。
??? 1. 神經(jīng)系統(tǒng)
??? 主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。
??? 神經(jīng)衰弱，是鉛中毒早期和較常見的癥狀之一，表現(xiàn)為頭昏、頭痛、全身乏力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢(mèng)等，其中以頭昏、全身乏力最為明顯，但一般都較輕，屬功能性癥狀。尚有不少早期鉛中毒者，上述癥狀也不明顯。
??? 多發(fā)性神經(jīng)病，可分為感覺型、運(yùn)動(dòng)型和混合型。感覺型的表現(xiàn)為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺障礙；運(yùn)動(dòng)型的表現(xiàn)有:肌無力，先是握力減退出現(xiàn)較早，也較常見，進(jìn)一步發(fā)展為肌無力，多為伸肌無力；肌肉麻痹，亦稱鉛麻痹，多見于橈神經(jīng)支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦稱垂腕癥;腓骨肌、伸趾總肌、伸庶趾肌節(jié)呈足下垂，亦稱垂足癥。
??? 腦病，為最嚴(yán)重的鉛中毒；表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙、昏迷等癥狀，類似癲癇發(fā)作、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦損害等綜合癥。國(guó)內(nèi)由于勞動(dòng)條件改善，較少發(fā)生。