0   前言
    對職業(yè)病危害因素進行風(fēng)險評價是風(fēng)險管理的重要組成部分，評價結(jié)果直接關(guān)系到日常對職業(yè)病危害因素作業(yè)崗位的綜合管理、對危害因素超標(biāo)的作業(yè)崗位的治理、對職業(yè)病發(fā)病情況的判斷等方面。所以，正確認(rèn)識、科學(xué)判斷職業(yè)病危害因素作業(yè)崗位的危險性評價結(jié)果，從科學(xué)管理的角度分類管理各種級別的危險崗位，是減少職業(yè)危害和職業(yè)病發(fā)病的重要措施。
    1   問題的產(chǎn)生
    1.1   職業(yè)病危害因素分類
    根據(jù)“衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕63號”《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈職業(yè)病危害因素分類目錄〉和〈建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范〉的通知》一文的附件的敘述，職業(yè)病危害因素分成10大類、115種，由這些危害因素導(dǎo)致的疾病叫做職業(yè)病。在石油化工行業(yè)中，常見的職業(yè)病危害因素有化學(xué)物質(zhì)類、粉塵類、噪聲類等。
    1.2   職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測
    依據(jù)吉林石化公司《作業(yè)場所衛(wèi)生檢測管理規(guī)定》和《防止塵毒噪聲管理規(guī)定》，工廠定期對職業(yè)病危害因素進行監(jiān)測。檢測單位和檢測人員具有吉林省衛(wèi)生廳檢測資質(zhì)資格證書，采樣器和分析檢測儀器按照國家規(guī)定定期檢定并有合格證，分析檢測方法采用國標(biāo)方法。職業(yè)病危害因素檢測周期按照吉林石化公司《作業(yè)場所衛(wèi)生檢測管理規(guī)定》執(zhí)行，即Ⅰ級毒物每月檢測一次，Ⅱ級毒物每兩月檢測一次，Ⅲ級、Ⅳ級毒物每季度檢測一次；粉塵類每季度檢測一次；噪聲類上半年和下半年各檢測一次。2008年電石廠共檢測化學(xué)物質(zhì)類危害因素崗位104個，樣品612個；粉塵類危害因素崗位8個，樣品32個；噪聲類危害因素崗位107個，樣品214個。
    1.3   職業(yè)病危害因素作業(yè)崗位危險性評價
    通過對職業(yè)病危害因素危險性評價結(jié)果的分析（見表1、表2），列舉了毒物檢測點全年檢測數(shù)據(jù)均值與危害程度結(jié)果之間的關(guān)系（見表3）。    結(jié)合表3，對職業(yè)病危害因素危險性評價結(jié)果得出以下結(jié)論，見表4。
    理論上計算出來的職業(yè)病危害因素作業(yè)崗位危害程度級別是“0”級的作業(yè)崗位，不完全是真正的安全狀態(tài)，還有個別超標(biāo)的樣品數(shù)據(jù)。在日常工作中，如果只以理論上的“0”級安全狀態(tài)來對職業(yè)病危害因素作業(yè)崗位進行管理，而不結(jié)合檢測點全年檢測樣品是否存在超標(biāo)的數(shù)據(jù)來分析判斷危險性評價結(jié)果，就會遺漏對潛在職業(yè)病危害的作業(yè)崗位的監(jiān)控管理和有效治理。
    2   對職業(yè)病有害因素危險性評價結(jié)果的修正和管理
    通過對職業(yè)病危害因素危害程度級別為“0”級的作業(yè)崗位檢測樣品數(shù)據(jù)分析，得出理論上計算出來的職業(yè)病危害因素危害程度級別是“0”級的作業(yè)崗位，不是完全的安全狀態(tài)，還有個別超標(biāo)的樣品數(shù)據(jù)。具體的修正建議為：
    （1）檢測點全年檢測樣品數(shù)據(jù)沒有超標(biāo)的，均值也不超標(biāo)的作業(yè)崗位，為安全狀態(tài)作業(yè)崗位。在管理上采取不間斷巡檢監(jiān)控、定期檢測、設(shè)備維護保養(yǎng)防止跑冒滴漏、通排風(fēng)設(shè)施有效運行、個人佩戴有效防護用具等預(yù)防職業(yè)病風(fēng)險的措施。
    （2）檢測點全年檢測樣品數(shù)據(jù)有個別超標(biāo)但均值不超標(biāo)的作業(yè)崗位，不能按照安全狀態(tài)作業(yè)崗位管理，應(yīng)升級為危險狀態(tài)管理。分析檢測點檢測樣品超標(biāo)的原因，主要有以下兩點：
    ①生產(chǎn)原因：生產(chǎn)不穩(wěn)定偶爾出現(xiàn)波動；取樣過程中生產(chǎn)環(huán)境有敞開作業(yè)；
    ②設(shè)備原因：設(shè)備因腐蝕發(fā)生泄漏；設(shè)備解體檢修；通排風(fēng)設(shè)施運行故障；通排風(fēng)設(shè)施沒有按照規(guī)定開啟運行。
    采取的修正和預(yù)防措施——側(cè)重點是管理措施：
    ①針對生產(chǎn)原因。嚴(yán)格執(zhí)行《操作規(guī)程》的規(guī)定步驟和程序，杜絕走捷徑；嚴(yán)格執(zhí)行《分析車間安全技術(shù)規(guī)程》，在正常生產(chǎn)狀態(tài)下取樣；
    ②針對設(shè)備原因。加強巡檢，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備跑冒滴漏的現(xiàn)象，及時檢維修作業(yè)，從根源上杜絕有害因素在作業(yè)環(huán)境中暴露的機會；
    ③加強檢測點的樣品檢測。對檢測中發(fā)現(xiàn)的超標(biāo)樣品，要調(diào)查超標(biāo)的原因，在排除可能造成超標(biāo)原因的前提下，多次取樣分析，用平均值來評判現(xiàn)場有害因素的實際含量；
    ④定期員工體檢。根據(jù)員工接觸有害因素的種類，定期進行健康監(jiān)護體檢，并將體檢結(jié)果與作業(yè)環(huán)境有害因素檢測結(jié)果結(jié)合起來，找出接觸的劑量—反應(yīng)關(guān)系，從控制接觸職業(yè)病危害因素方面降低職業(yè)病及職業(yè)禁忌癥的發(fā)生；
    ⑤定期員工療養(yǎng)。利用職工健康療養(yǎng)，降低接觸有害因素的機會，也有利于排出員工體內(nèi)蓄積的有害物質(zhì)，是積極預(yù)防和主動治療的有效措施和手段。
    （3）檢測點全年檢測樣品數(shù)據(jù)的均值超過國家標(biāo)準(zhǔn)的，直接判定為重大危險源。
    ①分析檢測點檢測樣品超標(biāo)的原因；
    ②針對具體的超標(biāo)原因采取積極治理措施。重點是制定管理方案、監(jiān)控措施、應(yīng)急預(yù)案；落實治理資金、責(zé)任人、整改時間；限期治理整頓，從根本上消除職業(yè)病危害因素嚴(yán)重超標(biāo)可能導(dǎo)致職業(yè)病發(fā)生的機會。