粉塵對(duì)人體健康影響

　　(1)破壞人體正常的防御功能。
　　長(zhǎng)期大量吸入生產(chǎn)性粉塵，可使呼吸道粘膜、氣管、支氣管的纖毛上皮細(xì)胞受到損傷，破壞了呼吸道的防御功能，肺內(nèi)塵源積累會(huì)隨之增加，因此，接塵工人脫離粉塵作業(yè)后還可能會(huì)患?jí)m肺病，而且會(huì)隨著時(shí)間的推移病程加深。

　　(2)可引起肺部疾病。長(zhǎng)期大量吸入粉塵，使肺組織發(fā)生彌漫性、進(jìn)行性纖維組織增生，引起塵肺病，導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重受損而使勞動(dòng)能力下降或喪失。矽肺是纖維化病變最嚴(yán)重、進(jìn)展最快、危害最大的塵肺。
　　(3)致癌。有些粉塵具有致癌性，如石棉是世界公認(rèn)的人類致癌物質(zhì)，石棉塵可引起間皮細(xì)胞瘤，可使肺癌的發(fā)病率明顯增高。
　　(4)毒性作用。鉛、砷、錳等有毒粉塵，能在支氣管和肺泡壁上被溶解吸收，引起鉛、砷、錳等中毒。
　　(5)局部作用。粉塵堵塞皮脂腺是皮膚干燥，可引起痤瘡、毛囊炎、膿皮病等;粉塵對(duì)角膜的刺激及損傷可導(dǎo)致角膜的感覺喪失，角膜渾濁等改變;粉塵刺激呼吸道粘膜，可引起鼻咽、咽炎、喉炎。

　　塵肺病

　　塵肺病是由于在生產(chǎn)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。肺纖維化就是肺間質(zhì)的纖維組織過度增長(zhǎng)，進(jìn)而破壞正常肺組織，使肺的彈性降低，影響肺的正常呼吸功能。

　　引起塵肺病的生產(chǎn)性粉塵主要有兩類，一類是無機(jī)礦物性粉塵，包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等，還有一類是有機(jī)粉塵。

　　塵肺病的臨床表現(xiàn)

　　塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺癥狀，往往是通過職業(yè)健康檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。但隨著疾病的進(jìn)展，特別是晚期的矽肺病人，就會(huì)出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀。病人常見的首發(fā)癥狀是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動(dòng)或爬山時(shí)感到氣短，稍微休息一會(huì)兒，就能好轉(zhuǎn)。再嚴(yán)重一點(diǎn)的，做一些輕體力勞動(dòng)，走上坡路或上樓梯時(shí)有明顯氣短。

　　病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時(shí)，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱，肝大和浮腫，則可能并發(fā)了別的疾病。

　　(1)咳嗽。塵肺病人易合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。
　　(2)咳痰。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.
　　(3)胸痛。塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。
　　(4)呼吸困難。隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
　　(5)咯血。較為少見，可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起黏膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
　　(6)其他。除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減低。

　　煤工塵肺癥狀

　　煤塵肺早期無癥狀，病程進(jìn)展緩慢。肺氣腫形成同時(shí)伴有阻塞性細(xì)支氣管炎者，可出現(xiàn)活動(dòng)后氣急、咳嗽、咳痰。伴有支氣管擴(kuò)張時(shí)可有大量濃痰咳出。晚期病人呼吸道易感染。易繼發(fā)肺源性心臟病、心力衰竭，出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留癥狀。

　　石墨塵肺及其癥狀

　　石墨塵肺是由于長(zhǎng)期吸入高濃度石墨粉塵所引起的塵肺。

　　石墨塵肺患者肺臟的改變酷似煤工塵肺，肺內(nèi)出現(xiàn)大小不等的黑斑點(diǎn)。患有石墨塵肺的病人多有不明顯的癥狀，如出現(xiàn)輕度鼻咽部發(fā)干、咳嗽、咳黑色黏痰，勞動(dòng)后由胸悶、氣短現(xiàn)象。由于石墨塵肺容易并發(fā)病毒、細(xì)菌感染，包括結(jié)核感染，所以患者可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的呼吸系統(tǒng)炎癥，加重肺功能損害。