甲方（電動(dòng)汽車車主）：                                      
住址：
乙方（汽車生產(chǎn)/銷售企業(yè)）：  
住所地：
丙方（充電設(shè)施安裝企業(yè)）：
住所地：
甲方            購買了一輛            （品牌）新能源純電動(dòng)汽車，現(xiàn)需在甲方通過     方式取得車位所有權(quán)（使用權(quán)）的           小區(qū)停車場          號停車位安裝         式充電樁一臺。為了順利完成電動(dòng)汽車充電設(shè)施安裝，保障安裝后使用安全及明確充電設(shè)施的安全責(zé)任，三方當(dāng)事人共同向             小區(qū)的物業(yè)管理企業(yè)               （以下簡稱物業(yè)公司）作出如下承諾：
一、甲方承諾：
1、充電設(shè)施的所有人是甲方，甲方為充電設(shè)施及相關(guān)線路安全責(zé)任的第一責(zé)任人。若因充電設(shè)施的使用或其他情況給他人造成人身及財(cái)產(chǎn)損害，甲方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任，如有其他責(zé)任人甲方同意在賠償后再向其他責(zé)任人進(jìn)行追償。
2、甲方需安裝充電設(shè)施的車位位于                  ，充電設(shè)施安裝前，甲方同意提交相關(guān)施工資料，按照裝修管理的相關(guān)規(guī)定向物業(yè)公司報(bào)備，并監(jiān)督丙方安全施工。
3、充電設(shè)施建設(shè)按有關(guān)規(guī)定到供電公司辦理低壓業(yè)擴(kuò)報(bào)裝手續(xù)。充電設(shè)施安裝完畢、經(jīng)電力部門驗(yàn)收合格后甲方才能開始使用。在使用過程中，如因操作不當(dāng)造成的一切損失，由甲方自行承擔(dān)。
4、甲方日常注意觀察充電設(shè)施的運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。
5、車位租賃合同到期、按約定提前終止，或者甲方不再需要使用充電設(shè)施時(shí)，甲方保證及時(shí)拆除充電設(shè)施。如充電設(shè)施需拆除或者遷移位置，甲方須聘請有資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行操作，并監(jiān)督安全施工。充電設(shè)施拆除或者遷移位置的費(fèi)用由甲方承擔(dān)。
6、在充電設(shè)施安裝或者拆除、遷移位置時(shí)，物業(yè)公司有權(quán)核查施工方的施工資質(zhì)，并監(jiān)督施工方安全施工。如發(fā)現(xiàn)安全隱患，                          物業(yè)公司有權(quán)責(zé)令施工方整改。
7、如相關(guān)政府部門認(rèn)為充電樁不利于本小區(qū)的整體安全，或發(fā)現(xiàn)充電設(shè)施出現(xiàn)安全隱患時(shí)，物業(yè)公司有權(quán)停止充電設(shè)施供電。
二、乙方承諾：
1、乙方保證充電設(shè)施產(chǎn)品符合《NB/T33002-2010電動(dòng)汽車交流充電樁技術(shù)條件》等國家和地方相關(guān)產(chǎn)品及安全標(biāo)準(zhǔn)，充電設(shè)施在正常操作下的運(yùn)行安全以及人員安全，在質(zhì)保期內(nèi)如因充電設(shè)施質(zhì)量問題發(fā)生的相關(guān)安全問題，由乙方負(fù)責(zé)。
2、乙方在充電設(shè)施投入使用前對甲方進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)，使其能夠正確使用充電設(shè)施。
3、在質(zhì)保期內(nèi)，乙方嚴(yán)格按照國家規(guī)定對甲方所有的電動(dòng)汽車充電設(shè)施進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)。超過質(zhì)保期后，乙方有義務(wù)提示甲方定期對充電設(shè)施進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)。
三、丙方承諾：
1、充電設(shè)施建設(shè)符合國家和本市充電設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)規(guī)范。丙方在施工過程中嚴(yán)格遵守《電力建設(shè)安全施工管理規(guī)定》、《國家電網(wǎng)公司電動(dòng)汽車充電設(shè)施建設(shè)指導(dǎo)意見》、《裝修管理辦法》以及充電設(shè)備安裝安全等相關(guān)規(guī)定，并服從物業(yè)公司的施工管理要求，做好安全防范措施，安全文明施工。
2、丙方在施工過程中自備電動(dòng)汽車充電設(shè)備安裝所需要的設(shè)備、工具、材料、安全勞動(dòng)用品等，且應(yīng)符合安全規(guī)范要求。
3、丙方在施工中注意保護(hù)原有設(shè)施及環(huán)境，如有污染、破壞應(yīng)恢復(fù)至原有標(biāo)準(zhǔn)。
4、在安裝過程中產(chǎn)生的廢棄物，丙方及時(shí)清理并清運(yùn)。
5、因丙方安裝不符合國家和本市相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范導(dǎo)致的安全問題，丙方同意承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
甲方（簽字）：                      日期：

乙方（公章）：                      日期：

丙方（公章）：                      日期：