一、機(jī)械傷害事故特征

機(jī)械傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個(gè)部位，如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊椎、四肢等，有些機(jī)械傷害會(huì)造成人體多處受傷，后果非常嚴(yán)重。現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)搶救受傷非常關(guān)鍵，降低事故的嚴(yán)重程度，而且可以爭(zhēng)取搶救時(shí)間，挽救更多人的生命。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)

應(yīng)急救援組長(zhǎng)：

應(yīng)急救援副組長(zhǎng)：

應(yīng)急聯(lián)絡(luò)：

現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)：

應(yīng)急救援：

應(yīng)急搶救：

職責(zé)：在第一時(shí)間組織人員疏散，營(yíng)救觸電人員，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序等工作；及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，根據(jù)安排及時(shí)將傷員送至就近醫(yī)院。

三、應(yīng)急救援器材清單

序號(hào)

名稱(chēng)

單位

數(shù)量

1

止血帶

卷

2

2

繃 帶

卷

2

3

剪 刀

把

1

4

擔(dān)架

副

1

5

碘酒

瓶

1

6

紗布

卷

2

9

千斤頂

個(gè)

1

10

安全帶

副

1

11

止血帶

卷

2

四、應(yīng)急處置程序

（一）應(yīng)急響應(yīng)

在發(fā)生機(jī)械傷害事故時(shí)，第一目擊者立即呼救，現(xiàn)場(chǎng)人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜。

（二）應(yīng)急聯(lián)絡(luò)

應(yīng)急聯(lián)絡(luò)人員立即撥打急救中心電話(huà)（120或999），內(nèi)容如下：

1、報(bào)警人姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話(huà)號(hào)碼；

2、發(fā)生人員觸電事故的準(zhǔn)確地理位置；

3、目前現(xiàn)場(chǎng)狀況及周?chē)鳂I(yè)人員傷亡等情況等；

4、耐心回答“120”救護(hù)人員的詢(xún)問(wèn)；

5、隨時(shí)與急救中心人員保持聯(lián)系以及匯報(bào)情況；

應(yīng)急聯(lián)絡(luò)人員將目前現(xiàn)場(chǎng)情況與應(yīng)急救援組長(zhǎng)詳細(xì)說(shuō)明，同時(shí)由應(yīng)急救援組長(zhǎng)向車(chē)間領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，內(nèi)容如下：

1、匯報(bào)人姓名

2、發(fā)生人員觸電事故的準(zhǔn)確地理位置；

3、目前現(xiàn)場(chǎng)狀況及周?chē)鳂I(yè)人員傷亡等情況等；

4、是否報(bào)警情況及目前人員情況；

5、聽(tīng)從領(lǐng)導(dǎo)指示。

應(yīng)急聯(lián)絡(luò)人員到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員

（三）現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)

現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)周邊環(huán)境，利用錐形交通桶封閉現(xiàn)場(chǎng)。封閉現(xiàn)場(chǎng)時(shí)擺放錐形交通桶、拉好警戒帶、保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。

（四）應(yīng)急救援

1、迅速按下設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)急停按鈕，切斷設(shè)備電源。

2、搬運(yùn)轉(zhuǎn)送必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快，震動(dòng)小的運(yùn)輸工具，同時(shí)應(yīng)該注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方式的不同：

2.1上肢骨折的傷員托往固定傷肢體后，可讓其自行行走。

2.2下肢骨折用擔(dān)架抬送。

2.3脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。

2.4昏迷病人，頭部在稍微墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管；

3、止血

3.1當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí)，救護(hù)組應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種

3.2傷口加壓法；主要使用于出血量不太大的一般傷口，通過(guò)對(duì)傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固，其具體做法使如果傷口處沒(méi)有異物，用干凈的紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口傷，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的

3.3手壓止血法臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。

（五）應(yīng)急搶救

應(yīng)該先看神智、呼吸、接著摸脈搏、聽(tīng)心跳、檢查局部有無(wú)創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化、根據(jù)傷者的情況、有針對(duì)性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。

如果傷者呼吸已經(jīng)停止，搶救組立即對(duì)傷員實(shí)施人工呼吸。如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

五、應(yīng)急處置注意事項(xiàng)

1、如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。

2、大多數(shù)傷員可以毫無(wú)顧忌地抬送醫(yī)院，但對(duì)于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重，以防止進(jìn)一步受傷。

3、讓患者平臥并保持安靜。

4、動(dòng)作輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開(kāi)其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。

5、胸外心臟按摩時(shí)的注意事項(xiàng)；胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此方法。

6、止血帶法這種方法適用于四肢傷口大量出血時(shí)適用。主要有布止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種，適用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好，適用止血帶的時(shí)間越短越好，最長(zhǎng)不宜超過(guò)3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)或一小時(shí)慢慢解開(kāi)、放松一次。每次放松1~2分鐘，放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血，不到萬(wàn)不得己時(shí)不要輕易適用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起肢體壞死。